La Ley de Protección al Paciente y Atención de Salud Asequible (PPACA), también conocida como “ObamaCare”, fue promulgada por el Presidente Barack Obama de los Estados Unidos en 2014. El seguro de salud ObamaCare busca brindar a residentes con un seguro médico asequible. De esta manera, mejoran la calidad del seguro de salud en América.
Rango de Beneficios Que Puedes Disfrutar del Seguro de Salud ObamaCare
Cuidado de Emergencia de ObamaCare
Cada vez hay una emergencia debido a un accidente abrumador, las personas llegan rápidamente a la sala de emergencias. La mayoría de los pacientes en sala de emergencia, pueden sufrir dolencias repentinas o enfermedades peligrosas. Por ejemplo, un ataque cardíaco o derrame cerebral.
En efecto, la mayoría de las pólizas de salud, y el seguro de salud ObamaCare brindan cobertura para visitas de emergencia. Por otra parte, las visitas a la sala de emergencias no requieren pre autorización. La aseguradora no te puede cobrar más por una hospitalización fuera de la red, bajo la nueva ley de reforma.
Servicios de Salud Mental de ObamaCare
Muchos planes no cubren el cuidado de la salud mental, ni el cuidado de la salud del comportamiento. Sin embargo, esto va a cambiar gracias a la famosa ley. Los pacientes pueden ser cobrados entre $40, y $50 por cada sesión. No obstante, la cobertura en otras jurisdicciones puede limitarse a un cierto número de citas de tratamiento anuales.
Hospitalization de ObamaCare
La ley requiere que tu proveedor de seguros financie tu hospitalización, aunque es posible que tú seas el responsable de cubrir hasta un 20% del precio. Pero, solo si no has superado el máximo gasto del propio bolsillo. En realidad, algunos hospitales cobran $2.000 por día solamente por alojamiento y alimentación.
Además de lo anterior, los hospitales cobran la cantidad exorbitante de $20.000 para servicios médicos. ¡Los costos pueden sumarse rápidamente! Es más, se espera que los gastos médicos lleven a la bancarrota a 650.000 hogares estadounidenses este año. Esto incluye a muchos que creyeron tener suficiente cobertura hasta que fueron afectados por una enfermedad grave.
Servicios Rehabilitativos y Habilitativos de ObamaCare
Hoy en día, muchos planes incluyen las terapias de rehabilitación para aliviar el dolor. Esta codiciada terapia también te ayuda a recuperar tu habilidad de hablar, moverte, o trabajar si te lesionas o enfermas. Las pólizas y planes del seguro de salud ObamaCare frecuentemente cubren los equipos médicos, incluyendo bastones, soportes de rodilla, y caminadores.
También cubren las sillas de ruedas. Por el contrario, pocas pólizas de salud allá afuera abordan efectivamente el nuevo mandato de la ley de reforma para tratamientos “habilitativos.” Estos tratamientos ayudan a las personas a superar las deficiencias a largo plazo como los causados por enfermedades como esclerosis múltiple.
Servicios Preventivos y de Bienestar de ObamaCare
Muchos analistas consideran que este beneficio colaborará en el control del rápido aumento de los gastos médicos del país. El objetivo del seguro de salud ObamaCare es alentar a los individuos que visitan al médico, mientras adoptan opciones más saludables antes de enfermarse. De esta manera, previenen grandes gastos médicos.
En realidad, puedes tener derecho a una visita de bienestar completamente gratis con tu médico para evaluar tu salud una vez al año. Adicionalmente, la legislación exige cobertura para todos los 50 procedimientos preventivos recomendados por el Equipo de Servicios Preventivos estadounidense sin cargo adicional.
Servicios de Laboratorio de ObamaCare
La legislación renombrada exige que los planes individuales de salud y los planes para grupos pequeños cubran toda la serie de pruebas preventivas de detección. Estas pruebas de detección incluyen el examen de la próstata, además de la prueba diagnóstica colorectal.
Sin embargo, ten en cuenta que puede que aún te cobren las pruebas de diagnóstico. Nos referimos a las pruebas que los médicos recomiendan cuando muestras signos de una enfermedad. En realidad, una prueba de laboratorio puede costar desde $20 hasta un 30% del costo de las imágenes por resonancia magnética (MRI).
Cuidado Pediátrico de ObamaCare
Con ObamaCare, los niños menores de 19 años en los Estados Unidos tendrán derecho a gozar de una limpieza dental profesional dos veces al año. Los niños y adolescentes también tendrán derecho a someterse a rayos X, rellenos, y ortodoncia médicamente requerida bajo la nueva legislación.
Además, los niños menores de 19 años tendrán la oportunidad de disfrutar de un examen ocular anual, gracias al seguro de salud ObamaCare. Los niños también tendrán la oportunidad de disfrutar de un par de lentes, o lentes de contacto. Hoy en día, existen pocas pólizas de salud que cubren tratamientos odontológicos y oftalmológicos para los niños.
Atención de Maternidad y los Recién Nacidos de ObamaCare
El cuidado prenatal está clasificado como un servicio preventivo que debe ser brindado sin costo alguno La ley urge a las aseguradoras a cubrir el parto, y el cuidados al recién nacido. Es más, estos beneficios por maternidad representan un agradable respiro a los jóvenes, ya que dos tercios de las pólizas individuales habían excluido este tipo de cobertura.
Servicios para Pacientes Ambulatorios de ObamaCare
Gracias a los Servicios para Pacientes Ambulatorios, el seguro de salud ObamaCare también beneficia a los pacientes ambulatorios vía el cuidado ambulatorio. Creas o no, el cuidado ambulatorio es el tipo más común de cuidado médico. Tú entras al consultorio médico, eres tratado, y luego sales.
Casi todas las pólizas de seguro de salud en América cubren a los pacientes ambulatorios. Por cierto, ten en cuenta que el tamaño de las redes, y la disponibilidad de los médicos varían dependiendo del plan. Pero, la legislación estipula que deberá ser adecuado.
Medicamentos Recetados de ObamaCare
Muchos planes de seguro de salud solamente proveen cobertura de medicamentos como un agregado a la póliza, también conocido como rider. ¡Debes pagar una tarifa por este agregado a la póliza! Sin embargo, cada plan individual, y de grupos pequeños bajo la legislación debe cubrir al menos un medicamento de cada categoría y clase.
Por fortuna, los medicamentos se encuentran listados en la Farmacopea de los Estados Unidos (USP). Esta organización provee el catálogo oficial del país de farmacéuticos autorizados. Adicionalmente, el precio de los medicamentos será incluido en el máximo gasto del propio bolsillo para gastos médicos.
¿El Plan Seguro de Salud ObamaCare Cubre Beneficios Adicionales de Salud?
Aparte de los beneficios de salud básicos, los cuales son una necesidad meramente legal, ciertos planes incluyen beneficios adicionales para adultos. Échale un vistazo:
- Seguro dental está disponible.
- Cobertura para la visión.
- Programas de administración de casos médicos puede ser brindado para condiciones como aumento de peso, dolor de espalda, y diabetes.
Por cierto, también debes comparar planes cuidadosamente para poder determinar la disponibilidad.
¿Cuáles Beneficios para la Salud No Cubre el Seguro de Salud ObamaCare?
Ciertos servicios no son incluidos bajo los beneficios esenciales para la salud, tales como:
- Cobertura dental para adultos, pero algunos planes lo incluyen como beneficio.
- La cobertura de la visión para adultos está disponible, pero ciertos planes lo incluyen como bonificación.
- Cuidados a largo plazo en los asilos de ancianos.
- Vasectomias
Al Adquirir un Plan de Seguro de Salud ObamaCare, ¿Qué Debes Buscar en los Beneficios Esenciales para la Salud?
Desde los cuidados preventivos hasta la asistencia de emergencia, los beneficios esenciales de la salud cubren todos tus requerimientos médicos. ¡Escoge un plan que cubra todas las necesidades médicas de tu familia! Por ejemplo, si sufres de diabetes, quizás desees seleccionar un plan que incluya un programa de administración médica para tu enfermedad.
Conclusión
Los beneficios esenciales para la salud protegen a los consumidores gozando del seguro de salud ObamaCare en diez diferentes áreas. Obviamente, el requisito básico garantiza que las necesidades vitales del cuidado médico sean cubiertas. La cobertura a nivel estatal, y la cobertura a nivel nacional, difieren un poco. ¿Estás integrado en seleccionar un plan?
Asegúrate de que tus requisitos de salud se cumplan plenamente. ¡El equipo de profesionales expertos de Entérate Seguro siempre está disponible para ayudarte! Cuando se trata de tus necesidades específicas, te ayudaremos a seleccionar el mejor plan para ti. Si quieres disfrutar de planes de salud a tu medida, no dudes en ponerte en contacto con nuestros especialistas.
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